Se calcula que el 50-60 % de las personas entre 65-75 años sufre artrosis, a partir de los 80 años, esta cifra aumenta hasta el 90%.
Las causas o factores que determinan la aparición de gonartrosis principalmente son:
- Edad
- Predisposición familiar
- Sexo
- Obesidad
- Microtraumatismos
Lesiones previas del cartílago articular: fractura de tibia, fémur o rótula, lesiones meniscales, lesión de LCA.
Alteraciones morfológicas en la alineación de la pierna, mala alineación femoropatelar, alteraciones del pie o cadera.
Tratamiento de la gonartrosis
El objetivo del tratamiento de la gonartrosis es la mejora del dolor y la calidad de vida de los pacientes.
El tratamiento siempre debe comenzar con medidas conservadoras como:
- Disminuir el peso corporal
- Modificar actividad habitual y educar al paciente (disminución de esfuerzos y carga, reposo en fases dolorosas, cuñas en zapatos en artrosis unicompartimental)
- Fisioterapia
- Medicación oral (aines, analgésicos)
- Infiltraciones (corticoides viscosuplementación, factores de crecimiento plaquetarios).
Conforme la enfermedad avance y los síntomas no respondan a tratamiento conservador se indicará la cirugía.
Confirmación radiológica de cambios degenerativos, afectación de interlinea articular sobre todo en las zonas de carga y estadios avanzados.
Tratamiento quirúrgico protésico
Artroplastia parcial/total de rodilla.
El objetivo es la sustitución articular por material protésico.
Existen diferentes tipos de prótesis y según criterio del cirujano indicará la correcta para cada caso.
Tratamiento postoperatorio
- Profilaxis tromboembólica con heparina bajo peso molecular (HBPM) inyectable subcutánea cada 24 hs.
- Analítica y evaluación de necesidades transfusionales.
- Control radiológico.
- Media elástica.
- Realizar ejercicios de flexo-extensión de rodilla guiados por el personal facultativo
- Iniciar la deambulación gradual con carga asistida con muletas.
- Posteriormente tratamiento rehabilitador.
